治疗白癜风的医院 http://www.xftobacco.com/m/index.html帮你少走看病就医弯路，做更适合的医疗决策。
大家好，我是安杨，我们一起来谈谈那些不是秘密、非常重要，但是医生可能没有顾得上告诉您的事情。
前几期节目，我们谈了谈由插队引起的医疗秩序问题，这期言归正传，再回到影响医疗决策的五W，继续谈where和when。回顾一下我们的顺口溜：
医疗决策顺口溜
小疾康复宜就近
慢病管理选社区
生死时速莫异地
重病难病多求医
特殊疾病挑专科
全身复杂选综合
孩子发烧莫着急
老人小痒勿大意
特殊疾病和病人
治疗一定选专科
这次我要和您谈谈“特殊疾病选专科”。
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“特殊”两个字特殊在哪里？当然不是指特权，而是指特殊性，医学上没有专门的定义，我个人理解一是指疾病比较特殊，二是指生病的人特殊。
先说一，疾病是否特殊其实也很难界定，它不一定是罕见病，医院最常见的病。比如心肺系统都有很多常见病，像冠心病、房颤、肺炎、慢阻肺等，但肺动脉高压就属于相对少见复杂的疾病，眼科疾病中，近视眼、普通医院眼科都有诊治能力，但复杂的视网膜脱离、严重眼外伤等估计就医院或科室。另外，很多传染病属于特殊疾病，比如结核、艾滋病等，也需要寻求专科治疗。
再说二，生病的人特殊，主要指年龄、肌体状态等背景特殊。比如第41期节目，我们讲到一个儿童胆管畸形的例子，孩子得的病不算很特殊，但由于年龄小，按照成人外科治疗方式创伤太大，这就需要寻求小儿外科专家帮助。同样，如果病人是某种传染病毒感染者，比如乙肝、HIV，虽然现在通过药物可以控制平稳，但如果在此其间出现其它健康问题，尤其是需要进行有创治疗，那么也应该去具有医院。在北京，假如一位HIV感染者要进行骨科手术，医院。
需要说明的是，这里的专医院，医院也有专业优势。医院、医院、医院等都是强专科、大综合的模式，安贞的心脏科室、同仁的眼科和耳鼻喉科、天坛的神经科都非常强，医院的综合实力也很棒。医院是专科特色，医院、医院、医院等，医院。
专科专在哪儿？一，见的同类病人多，经验丰富。二，医院里的强专科分科细，医生们可能在某一细分领域造诣见识更广，造诣更深。
比如上睑下垂是一种儿科眼病，生活中我们见到的远远没有儿童近视、斜视、弱视多。医院眼科，普通眼科医生可能诊断很容易，但治疗经验就参差不齐了。那么就诊儿童眼病专科呢？我前一段时间刚好观摩了我国著名儿童眼科专家于刚教授的半天门诊，一下午接诊几十个病人，近乎一半是上睑下垂。于主任几年前曾经说，他大半辈子在马路上见到的上睑下垂孩子不到15个，但门诊呢？最多一天，他们就接诊了30位上睑下垂孩子。在于刚教授的患者群里，这样的患者有位。
如此多的患者，如此多的诊疗，于刚教授和他的医疗团队在小儿上睑下垂的治疗和护理上自然积累了丰富的的经验，包括如何选择孩子护理胶布这样的小细节也做了充分的研究。这就是专科的意义。
如此说来，是不是有病一定要找专科？当然不是！专科专家资源稀缺，一些常见问题，如一般视力筛查，普通眼科就可以了。此外，如果症状不典型，诊断不清晰的时候，也许是需要由宽及窄，从普通门诊一步步聚焦专科比较好。否则上来就进入到一个“小胡同”里，反而容易耽误。
半年前，碰到一位家长，给我讲了他孩子的诊断经历。孩子中考前，体力不支，体育成绩不好，体育老师让带着孩子多锻炼。于是家长每天带着孩子跑步，但孩子整天上气不接下气。家长先医院普通内科，普内科医生怀疑呼吸问题。医院呼吸科，呼吸科医生发现很像心脏问题，考虑到孩子很年轻，如果心脏有问题一定是大麻烦，家长又带着孩子来医院医院。医院一位专家看了怀疑是肺动脉高压，但这不属于他的研究方向，于是把这个小患者转到了他的同事——医院熊长林教授那里，结果很快明确诊断，孩子得到及时的治疗，目前控制良好。
回顾这个病人的求医路径，医院医院，医院，最后定位肺动脉专科专家。这个过程看似周折，但也情理之中。因为人类疾病有千万种，现代医学的进步就在于对很多疾病有着越来越精确的认识，但面对浩瀚的专业分支，无人能了解所有细分领域的知识，所以很多症状不典型或者发病率相对少的疾病都需要这样抽丝剥茧后逐步认知。
今天，我们讲的是特殊疾病选专科，有一种情况下，哪怕是特殊疾病，也一医院。下期我们讲讲这个事情。
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